„Dacă aș fi știut mai devreme…” — e fraza pe care o auzim prea des în oncologie. Diferența dintre un diagnostic în stadiu incipient și unul avansat nu este doar o linie într-un raport medical; înseamnă ani de viață câștigați, tratamente mai blânde, costuri mai mici și șanse reale de vindecare. În 2022, aproape 20 de milioane de oameni au aflat că au cancer, iar 9,7 milioane au murit din cauza lui — realitate care arată cât de mult contează detectarea timpurie și prevenția inteligentă pentru fiecare dintre noi. (PubMed)
În România, tabloul este și mai nuanțat: incidența totală estimată este ușor sub media UE, dar mortalitatea la bărbați este cu ~10% mai mare decât media europeană; la femei e cu ~4% mai mică. Tiparele pe tipuri de cancer (de ex. cancerul de col mult mai frecvent decât în restul UE) arată clar că prevenția „pentru toți la fel” nu mai ajunge — avem nevoie de prevenție personalizată, calibrată pe riscul fiecăruia. (OECD)
Ce este prevenția personalizată (pe scurt)
Prevenția personalizată înseamnă să ieși din șablonul „o vârstă, un test, același interval pentru toți” și să alegi momentul, metoda și frecvența intervențiilor în funcție de riscul tău real. În practică, combinăm:
- Factori clinici & de stil de viață: vârstă, sex, fumat, IMC, activitate fizică, dietă, expuneri ocupaționale, istoricul medical personal.
- Istoric familial & sindroame ereditare: BRCA1/2, Lynch etc., cu recomandări clare pentru screening și reducerea riscului la purtători. (esmo.org)
- Biomarkeri și profil genetic extins (PRS): scoruri poligenice care estimează riscul cumulativ pentru anumite cancere și pot decide mai devreme sau mai rar screeningul. (ASCO Publications, MedRxiv)
- Inteligență Artificială (IA): modele care prioritizează pacienții cu risc și amplifică performanța programelor de screening (ex.: mamografie). (PubMed)
Rezultatul: mai multe cancere depistate devreme la cei cu risc crescut și mai puține investigații inutile la cei cu risc scăzut.
Ce spun datele noi (2024–2025)
- Povara globală rămâne enormă (≈20 mil. cazuri și 9,7 mil. decese în 2022), justificând orice progres către personalizare. (PubMed)
- România: incidență totală ușor sub media UE, dar mortalitate mai mare la bărbați și cancer de col considerabil mai frecvent — semn că prevenția țintită (vaccinare HPV, screening cervical, renunțare la fumat, controlul greutății) este critică. (OECD)
Dovezi că personalizarea funcționează
1) IA în screeningul mamar: mai multe cazuri găsite, mai puțin efort
- MASAI (2025, randomizat): 105.934 femei în programul național din Suedia. Brațul cu screening susținut de IA a depistat 29% mai multe cancere (6,4 vs 5,0/1000), a crescut PPV-ul recall-urilor, fără creștere semnificativă a fals-pozitivelor și cu o reducere a volumului de citire cu 44%. Concluzie: mai devreme și mai bine, cu resurse mai eficient folosite. (PubMed)
Notă de siguranță: în endoscopie există semnale că dependența excesivă de IA poate „dezvăța” abilitățile operatorilor; implementarea trebuie însoțită de protocol și audit. (The Lancet)
2) Scoruri poligenice (PRS) pentru a decide „când încep, cât de des, cu ce”
- Analize din 2024–2025 sugerează că PRS poate muta vârsta optimă de începere a screeningului cu ~10–12 ani mai devreme la persoanele cu risc genetic crescut și ar putea reduce o parte din decesele premature dacă e urmat de intervenții adecvate. (Atenție: modelare/preprint, necesită confirmări în RCT-uri.) (MedRxiv)
- În cancerul de sân, PRS + factori clinici sunt evaluați pentru intensificare/de-intensificare a screeningului în mod justificat clinic. (ASCO Publications)
3) Colorectal: stratificarea după riscul real crește randamentul programelor
- Date recente arată că abordările adaptate riscului (de ex. folosind valoarea cantitativă FIT și profilul clinic) pot îmbunătăți raportul beneficiu/efort și prioritiza colonoscopiile către cei cu cel mai mare risc. (cancerbiomed.org, Oxford Academic)
Prevenția tradițională vs. prevenția personalizată
Tradițional:
- Vârsta dictează screeningul (ex.: „toți la 50 de ani, la fel”).
- Interval fix, aceeași investigație pentru toți.
- Risc de overscreening la cei cu risc scăzut și underscreening la cei cu risc ridicat.
Personalizat:
- Scor de risc individual (clinico-genetic + stil de viață) → plan adaptat.
- Intervale mai scurte pentru risc crescut, mai lungi pentru risc scăzut.
- Tehnologia potrivită pentru profilul tău (ex.: adăugarea RMN la mamografie pentru sâni denși; LDCT la fumători).
- IA optimizează trierea și reduce timpii de așteptare. (PubMed)
Intervenții recomandate în prevenția personalizată
- Screening genetic & consiliere
- Identificarea purtătorilor de BRCA1/2 (sân/ovarian) sau Lynch (colorectal/endometrial) permite screening mai devreme, monitorizare mai frecventă și opțiuni de reducere a riscului. Urmați ghidurile ESMOpentru sindroame ereditare. (esmo.org)
- Resurse: ESMO – Hereditary Syndromes
- Evaluarea factorilor de risc modificabili
- Fumatul, obezitatea, sedentarismul, nutriția și poluarea rămân determinanți majori ai riscului în România — personalizarea înseamnă și măsuri țintite de stil de viață. (OECD)
- IA în medicină preventivă
- În mamografie, IA poate crește detecția timpurie și eficiența. Implementare cu training, audit și protecțiipentru a evita supra-dependența. (PubMed, The Lancet)
- MCED (teste de detecție multiplă din sânge) — promisiune, nu standard
- Rezultate „topline” în 2025 sugerează performanțe încurajatoare, dar dovezile de impact pe mortalitatesunt în curs de validare; utilizarea rămâne selectivă. (GRAIL, PMC)
- Resurse: WHO–IARC GCO, PubMed – MCED reviews
Studii de caz (anonimizate) — cum arată impactul în practică
- Caz 1: „Ana”, 36 de ani, istoric familial de cancer mamar
Screening genetic → BRCA1 pozitiv. Plan personalizat: RMN anual + mamografie alternantă, discuție privind profilaxia chirurgicală. După 18 luni, leziune T1, ganglioni negativi — tratament conservator, recuperare rapidă. (Conform ghidurilor, astfel de pacienți beneficiază de intensificarea supravegherii.) (esmo.org) - Caz 2: „Mihai”, 58 de ani, fumător activ, IMC crescut
Evaluare de risc → eligibil pentru CT cu doze mici (LDCT) + program structurat de renunțare la fumat și control metabolic. Nodul depistat precoce, tratament curativ. (Se aliniază cu extinderea europeană a screeningului către cancere cu povară mare, inclusiv plămân, în funcție de risc.) (European Commission) - Caz 3: „Elena”, 54 de ani, colonoscopie normală recent, FIT cantitativ ușor crescut
Abordare adaptată riscului → interval redus până la următoarea colonoscopie; adenom avansat excizat înainte de malignizare. (cancerbiomed.org)
Cazurile sunt anonimizate și compozite (agregă tipare clinice reale), cu rol educațional.
Parcursul OncoStop pentru prevenția personalizată
- Chestionar de risc + date clinice (5–7 min).
- Profil genetic opțional (PRS + paneluri ereditare) — când e indicat.
- Integrare IA a datelor → scor global (risc scăzut/mediu/înalt).
- Plan personalizat de screening (metodă, vârstă, interval), intervenții de stil de viață și reminder-e inteligente.
- Navigare medicală (traseu scurt către investigații, echipă multidisciplinară).
- Recalibrare anuală — pentru că riscul se schimbă în timp.
Întrebări frecvente (pe scurt)
- Prevenția personalizată este „mai mult screening” pentru toți? Nu. Pentru unii, mai devreme/mai des; pentru alții, mai rar sau altă metodă — în funcție de risc.
- Este sigur să folosim IA? Da, dacă e validată, folosită responsabil și monitorizată; în mamografie, RCT-ul MASAI a arătat beneficii clare. (PubMed)
- Merită testele MCED? Sunt promițătoare, dar încă în evaluare; nu înlocuiesc screeningul standard recomandat. (PMC)
Vrei un plan de prevenție care chiar contează pentru tine?
- Completează evaluarea de risc (gratuit) → primești calendarul tău de screening.
- Abonează-te la newsletter pentru actualizări bazate pe dovezi și ghiduri practice.
- Programează-te pentru consiliere de prevenție personalizată cu un medic OncoStop.
👉 Programează un screening personalizat | Abonează-te la newsletter | Contact
Surse:
- Global cancer statistics 2022 (CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2024). (PubMed)
- Romania – EU Country Cancer Profile 2025 (OECD/ECIS). (OECD)
- MASAI RCT 2025 – IA în mamografie (Lancet Digital Health). (PubMed)
- PRS & screening (JCO 2024 – perspective; medRxiv 2025 – modelare). (ASCO Publications, MedRxiv)
- Colorectal – screening adaptat riscului (Cancer Biology & Medicine, 2024; JNCI 2024 – analiză). (cancerbiomed.org, Oxford Academic)
- MCED – status 2024–2025 (ESMO 2024 – opinie; guidance 2025 pentru medicii de familie). (dailyreporter.esmo.org, PMC)
Acest material este informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Pentru decizii personale de sănătate, discutați cu medicul dumneavoastră.